6. SALUD MATERNA E INFANTIL
En el presente capítulo se abordan los principales temas
relacionados con la salud de la madre y el niño, como
atención prenatal, lugar de atención y tipo de parto.
Control del recién nacido, inmunización y lactancia
materna.
6.1 Atención
prenatal
Los datos se refieren al uso de servicios durante el embarazo, parto y
posparto para los hijos/ as nacidos/ as vivos/ as entre marzo de 1999 a
febrero de 2004. El 94.2 por ciento de los nacimientos, sus madres
concurrieron al control prenatal por lo menos una vez y el 68.6 lo tuvo
durante el primer trimestre (Gráfico
6.1). Teniendo en cuenta que en la ENSMI 98, el 88 por ciento tuvo
al menos un control prenatal, se logró un incremento de 6 puntos
porcentuales en los últimos seis años.
A nivel regional se destacaron diferencias, teniendo la región
Centro Sur el mayor porcentaje de consulta prenatal (97 por ciento) y
la región Norte el menor porcentaje (89.9 por ciento). Si bien
un elevado porcentaje de mujeres afirmó haber consultado durante
su último embarazo, el 71.3 por ciento de ellas tuvo 5 controles
o más. En la región Norte, solo el 48.5 por ciento de las
mujeres hicieron 5 o más consultas prenatales y en la
región Gran Asunción este porcentaje se elevó a
85.1 por ciento (Gráfico
6.2).
6.2 Lugar de
atención y tipo de parto
El porcentaje de partos realizados en instituciones es aún bajo
en Paraguay aunque se ha demostrado un incremento, pasando de 56.3 por
ciento en 1998 a 74.1 por ciento en 2004. (Gráfico
6.3).
A nivel de regiones se pueden observar diferencias en el porcentaje de
partos institucionales que van desde 92 por ciento en Gran
Asunción hasta 60 por ciento en la región Norte. (Cuadro
25).
Los partos fueron realizados en un 45.1 por ciento en servicios del
Ministerio de Salud, en un 16 por ciento en sanatorios o
clínicas privadas, en un 7 por ciento en el IPS y en 5.9 por
ciento en otras instituciones como la Cruz Roja o la Sanidad Militar o
Policial (Gráfico
6.4).
En los partos domiciliarios se encontró que 3.1 por ciento ha
sido atendido por partera profesional de la salud, como la licenciada
en obstetricia, obstetra técnica o auxiliar. Sin embargo, se
debe notar que la mayoría de los partos domiciliarios han sido
atendidos por una partera empírica y en algunos casos por
parientes. En total el 15.8 por ciento de los partos han sido atendidos
por empíricas, llegando este porcentaje en la región
Norte a 27.7 por ciento (Cuadro
25).
En cuanto al tipo de parto, el 73 por ciento fueron partos vaginales y
el 26.9 por ciento cesáreas.
Con relación a los datos de la anterior encuesta se observa un
aumento de las cesáreas, de 16.5 por ciento en la ENSMI 98 a
26.9 por ciento en la ENDSSR 2004 (Gráfico
6.5)
6.3 Control del
recién nacido
El control médico del recién nacido ha tenido un aumento
en la ENDSSR 2004 llegando a 90.1 por ciento en todo el país,
siendo mayor en el área urbana (95.3 por ciento) que en el
área rural (83.8 por ciento). En la ENSMI 98 la prevalencia del
control del recién nacido era de 79 por ciento en todo el
país; 93.1 por ciento en el área urbana y 69.9 por ciento
en la zona rural (Gráfico
6.6).
6.4 Inmunización
La cobertura de la inmunización a nivel nacional ha aumentado en
la ENDSSR 2004. Los niños de 12 a 23 meses han sido vacunados,
conforme a referencia de sus madres o a registro en carné de
vacunación, en un 65.2 por ciento con las cuatro vacunas en
conjunto (BCG, Polio, DPT y sarampión). La cobertura es similar
en el área urbana (65.8 por ciento) y en el área rural
(64.4 por ciento) (Gráfico
6.7).
En la ENDSR 1995/6 la cobertura de las cuatro vacunas a niños de
12 a 23 meses sólo alcanzó a 49.8 por ciento para el
total del país, siendo mayor en el área urbana (59.4 por
ciento) que en el área rural (42.8 por ciento).
6.5 Lactancia Materna
La duración promedio de la lactancia en la ENDSSR 2004, para
niños de 0 a 4 años es de 11.8 meses, similar a la de la
ENSMI 1998 y a la ENDSR 1995/6. El 5 por ciento de los niños
menores de 5 años nunca ha recibido lactancia materna. Del total
de niños de 0 a 5 meses de edad incluidos en la encuesta
sólo el 21.9 por ciento tiene lactancia exclusiva (sólo
pecho) y el 27.6 por ciento recibió lactancia predominante
(pecho, agua u otros líquidos excluyendo otro tipo de leche) (Gráfico
6.8). |
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