1. INTRODUCCIÓN

1.1 Antecedentes y objetivos de la encuesta

La Encuesta Nacional de Demografía y Salud Sexual y Reproductiva, ENDSSR 2004, fue realizada por el Centro Paraguayo de Estudios de Población (CEPEP), con la cooperación de la Agencia del Gobierno de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), la Federación Internacional de Planificación Familiar (IPPF) y con la asesoría  técnica de la División de Salud Reproductiva de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta, Georgia. El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social designó un Comité Ad-Hoc que revisó el cuestionario utilizado en la encuesta.

La ENDSSR 2004, es la quinta de una serie de encuestas realizadas a nivel nacional por el CEPEP, con el objetivo de mantener una evaluación periódica y actualizar los principales indicadores de fecundidad, planificación familiar, nupcialidad, preferencia sobre el número de hijos, salud materno infantil, acceso a servicios de salud, comportamiento de adolescentes y adultas jóvenes y violencia hacia las mujeres; en esta ocasión, ampliada con relación a encuestas anteriores. Además en esta oportunidad se incluye un módulo de conocimientos y actitudes sobre infecciones de transmisión sexual y VIH/ SIDA. 

Los resultados obtenidos permitirán conocer la realidad actual del país y posibilitarán la comparabilidad con otras encuestas nacionales e internacionales. Esta encuesta es un aporte al Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2003-2008 y se espera que la información sirva para evaluar los programas actualmente existentes y para diseñar nuevas acciones y proyectos dentro del contexto de demografía y de salud sexual y reproductiva.

En este informe se presenta un resumen de los principales hallazgos de la ENDSSR 2004 y se describe brevemente algunos de los temas más importantes investigados en la encuesta. Los resultados de los indicadores mencionados en el texto se presentan gráficamente. Se omiten los cuadros dentro del cuerpo del informe, los que fueron incluidos en el anexo de este documento.

1.2 Organización de la encuesta

Para los fines de la encuesta se ha excluido la Región Occidental o Chaco, excepto el distrito de Villa Hayes, por su baja densidad poblacional. Se han conformado cuatro regiones dentro de la Región Oriental. Las regiones incluyen los siguientes departamentos:
Región 1: Gran Asunción, que comprende Asunción y los distritos de Fernando de la Mora, Ñemby, San Lorenzo, Luque, Limpio, Lambaré y Villa Hayes.
Región 2: Norte, comprende los departamentos de Concepción, San Pedro y Amambay.
Región 3: Centro Sur, conformada por los departamentos de Cordillera, Paraguarí, Guairá, Caazapá, Ñeembucú, Misiones y parte de Central fuera del Gran Asunción.
Región 4: Este, comprende los departamentos de Caaguazú, Itapúa, Alto Paraná y Canindeyú.

1.3 Temas del cuestionario

Para la recolección de datos de la ENDSSR 2004 se utilizaron dos cuestionarios. Un Cuestionario de Hogar y un Cuestionario Individual.

El Cuestionario de Hogar, recopila los siguientes datos:
a. El número total de personas que residen habitualmente en la vivienda.
b. El listado de mujeres de 15 a 44 años de edad que viven habitualmente en el hogar, lo que permite la selección aleatoria de una mujer en edad fértil a la que se le aplicó el cuestionario individual.

El Cuestionario Individual, se utilizó para tomar los datos detallados de la mujer en edad fértil (15-44 años de edad) seleccionada, de acuerdo al cuestionario de hogar.

El Cuestionario Individual consta de los siguientes capítulos: identificación; características generales de la entrevistada; historia de nacimientos; salud en la niñez; planificación familiar, preferencias reproductivas; adolescentes y adultas jóvenes; actividad sexual y salud reproductiva; nupcialidad; vivienda; conocimiento y actitudes sobre ITS, VIH/ SIDA y violencia verbal, física y sexual hacia las mujeres. 

1.4  Aspectos operativos y procesamiento de datos

La encuesta fue diseñada en julio de 2003. Se elaboró el diseño de la muestra, el cuestionario preliminar y luego de la prueba piloto, que se llevó a cabo en febrero de 2004 en área urbana y rural, se confeccionó el cuestionario definitivo.

La convocatoria para contratar al personal que sería capacitado se efectuó en el mes de febrero y la capacitación de posibles supervisoras y entrevistadoras se realizó del 2 al 12 de marzo de 2004, con una duración de dos semanas. Esta capacitación estuvo dirigida a 50 mujeres de las cuales fueron seleccionadas 24 encuestadoras y 8 supervisoras con las que se constituyeron 8 brigadas. Cada brigada estaba conformada por la supervisora, 3 encuestadoras y 1 conductor.

Además fueron conformadas otras dos brigadas de supervisión integrada cada una de ellas por la jefa de campo y funcionarios de investigación del CEPEP.

Para la recopilación de la información de la ENDSSR 2004 se utilizó como marco muestral la Muestra Maestra del CEPEP confeccionada en el año 2001 con un trabajo previo de actualización cartográfica que tuvo lugar entre agosto y octubre de 2003.

Por primera vez, la encuesta se basó en una cartografía georreferenciada producida por el CEPEP en el marco del Proyecto Muestra Maestra realizado con la colaboración de USAID. Cada supervisora contaba con 1 GPS (Sistema de Posición Global Georreferenciada), que contiene los 352 conglomerados de viviendas que fueron visitados, lo cual ayudó a ubicar en menor tiempo y con exactitud la vivienda de arranque dentro del conglomerado.

La recolección de la información se inició el 15 de marzo en Asunción y Área Metropolitana; el 12 de abril en la Región 2, Norte; el 3 de mayo en la Región 3, Centro Sur; el 24 de mayo en la Región 4, Este; y desde el 14 de junio se realizaron revisitas que quedaron pendientes en Asunción y Área Metropolitana. El trabajo de campo concluyó el 11 de julio de 2004. La etapa de codificación y digitación de los cuestionarios se inició el 16 de marzo y se prolongó hasta el 14 de agosto de 2004.
 
Durante la misma fase de recolección de datos se integraron dos equipos de trabajo de cuatro digitadores/ as cada uno, en dos turnos de 4 horas, quienes introdujeron la información, utilizando el programa CS Pro 2.4, con un uso extenso de una serie de algoritmos para evaluar la consistencia entre las respuestas registradas, así como las omisiones voluntarias o involuntarias. La supervisión del programa informático estuvo a cargo de 2 personas. De esta forma, se minimizaron los errores de digitación y de las entrevistadoras.

El apoyo logístico estuvo a cargo del Departamento de Administración y Finanzas del CEPEP, por medio de sus oficinas de tesorería, suministros y contabilidad. Mas de 90 personas participaron en la realización de esta encuesta.

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