4. PLANIFICACION FAMILIAR
El uso de métodos anticonceptivos en el Paraguay ha aumentado notablemente en los últimos años, siendo éste el factor más importante asociado al descenso de la fecundidad en el país. La prevalencia de uso de métodos anticonceptivos se analiza entre las mujeres casadas o unidas de 15 a 44 años según ciertas características sociodemográficas y varias encuestas anteriores.
En la ENDSSR 2008, se evidencia que un alto porcentaje de mujeres conocen los métodos anticonceptivos, al igual que en las encuestas realizadas en el pasado. En el Gráfico 9 se puede ver que en general la gran mayoría tiene conocimiento de los anticonceptivos modernos, entre los que se destacan el condón masculino (99.0 por ciento), la píldora (97.9 por ciento), la inyección (97.0 por ciento) y la esterilización femenina (89.6 por ciento).
Por otro lado, entre los métodos modernos menos conocidos por todas las mujeres de 15 a 44 años, se encuentra el parche anticonceptivo (21.3 por ciento), la vasectomía (48.1 por ciento), los métodos vaginales (53.4 por ciento) y el condón femenino (54.8 por ciento).
De acuerdo a la encuesta de 1987, el porcentaje de mujeres casadas o unidas que usaba algún método anticonceptivo
era sólo 37.6 por ciento; en la ENDSSR 2008 esta proporción aumentó a 79.4 por
ciento (Gráfico 10). Es decir que la práctica anticonceptiva se duplicó en un período de 20 años y la proporción de usuarias se incrementó, en promedio, en
dos puntos porcentuales por año.
Prácticamente no existen diferencias apreciables en el uso de métodos modernos entre las mujeres de áreas urbanas y rurales. Anexo Cuadro 3.
El aumento se debió principalmente al mayor
uso de anticonceptivos modernos que pasó de 60.5 por ciento a 70.7 por ciento
entre las encuestas de 2004 y 2008. En contrapartida, la proporción de mujeres
que no usan anticonceptivos disminuyó de 27.2 por ciento a 20.5 por ciento, así
como la proporción de usuarias de métodos tradicionales que de 12.3 por ciento
se redujo a 8.7 por ciento, Gráfico 11.
Entre los métodos modernos que han tenido un notable aumento relativo se destacan la inyección anticonceptiva que 10.4 por ciento subió a 16.5 entre las dos encuestas mencionadas anteriormente. La píldora continúa siendo el método más usado (18.0 por ciento) por las mujeres casadas o unidas. El DIU y el condón masculino también muestran un incremento en su uso. Anexo, Cuadro 4.
Tradicionalmente la prevalencia de uso de
anticonceptivos siempre fue mayor entre mujeres del área urbana respecto a las
residentes en el área rural.
En la ENDSSR 2004, la práctica
anticonceptiva urbana (76.5 por ciento) era 13.5 por ciento mayor que en el
área rural (67.4 por ciento). En la ENDSSR 2008, se encontró que la prevalencia
rural (79.3 por ciento) ha aumentado a tal punto que la diferencia es
prácticamente inexistente, siendo 79.5 por ciento la prevalencia urbana, Gráfico 12.
En cuanto a región de residencia, en el
mismo gráfico se puede ver que en todas las regiones ha habido un aumento
importante del porcentaje de uso de anticonceptivos. Siendo Gran Asunción la
región de mayor prevalencia (80.9 por ciento) actualmente.
Fue en la región Norte (75.1 por ciento) donde se produjo el mayor incremento (aumentó 22.5 por ciento entre 2004 y 2008). A pesar de ello sigue siendo la región donde se constata el menor nivel de uso comparado con las otras regiones del país.
Por primera vez, el sector público se
constituye desde el 2008, en la principal fuente de provisión de métodos anticonceptivos
modernos. Entre 2004 y 2008 el porcentaje de su participación pasó de 31.7 por
ciento a 42.3 por ciento, lo que equivale a un aumento de 33.4 por ciento,
Gráfico 13.
Por su parte, las farmacias han disminuido
su contribución relativa como proveedor de anticonceptivos, pasando de 49.7 por
ciento a 41.3 por ciento en el período 2004-2008, esto significa una reducción
de 16.9 por ciento.
El sector privado ha mantenido su nivel de participación como proveedor de métodos anticonceptivos, en alrededor de 11 por ciento.
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