1. INTRODUCCION
La
Encuesta Nacional de Demografía y Salud Sexual y Reproductiva (ENDSSR) 2008, es
la sexta encuesta realizada a nivel nacional por el Centro Paraguayo de
Estudios de Población, CEPEP. En este documento se presentan los principales
datos sobre salud sexual y reproductiva levantados por esta investigación, en
formato de informe resumido.
Para
la realización de la ENDSSR 2008, el CEPEP contó con la cooperación de la
Agencia del Gobierno de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
(USAID), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la
Federación Internacional de Planificación Familiar (IPPF) y con la asesoría
técnica de la División de Salud Reproductiva de los Centros para el Control y
Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta, Georgia, EEUU. Asimismo, el
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social lideró la conformación de un
Comité Ad Hoc que tuvo la función de revisar el cuestionario
utilizado en la encuesta.
El
principal objetivo de la ENDSSR 2008 es actualizar y evaluar los principales
indicadores de fecundidad, planificación familiar, nupcialidad, preferencia
sobre el número de hijos, salud materna e infantil, acceso a servicios de
salud, comportamiento reproductivo de adolescentes y adultas jóvenes. Algunos
capítulos incluidos en encuestas anteriores como VIH/ SIDA y violencia contra
la mujer no contaron con financiamiento para su implementación.
Los datos recogidos son comparables con los de anteriores
encuestas nacionales y se espera que sirvan para evaluar proyectos, programas y
políticas, al igual que servir como base para la elaboración de políticas
públicas basada en evidencia. En ese sentido, la presente encuesta es también
un aporte al Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2009-2013.
Este
informe resumido contiene seis capítulos que constan cada uno de un análisis
descriptivo de los principales datos de la encuesta, acompañado de gráficos y,
en algunos casos, de fotos. Los cuadros de datos se encuentran en la parte de
los anexos del documento, referenciados en cada capítulo.
Al
igual que en la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Sexual y Reproductiva
2004, se establecieron cuatro regiones dentro de la Región Oriental que
agruparon todos los departamentos de esa región. La Región Occidental o Chaco
ha sido excluida de la ENDSSR por su baja densidad poblacional, con excepción
de Villa Hayes.
Las
cuatro regiones se dividen en:
Región
1: Gran
Asunción, que comprende Asunción y los distritos de Fernando
de la Mora, ñemby, San Lorenzo, Luque, Limpio, Lambaré y Villa Hayes.
Región
2: Norte,
comprende los departamentos de Concepción, San Pedro y
Amambay.
Región
3: Centro Sur,
conformada por los departamentos de Cordillera,
Paraguarí, Guairá, Caazapá, ñeembucú, Misiones y parte de Central fuera de Gran
Asunción.
Región
4: Este,
comprende los departamentos de Caaguazú, Itapúa, Alto
Paraná y Canindeyú.
Para la realización del trabajo de campo, de
recolección de información, se hizo uso de dos cuestionarios diferentes, el
Cuestionario de Hogar y el Cuestionario Individual.
El Cuestionario de Hogar, recopila los
siguientes datos:
a. El número total de personas que residen habitualmente
en la vivienda.
b. Principales datos sobre personas que fueron a residir a otro país
desde enero de 2003 en adelante.
c. El
listado de mujeres de 15 a 44 años de edad que habitualmente viven en el hogar,
lo que permite la selección aleatoria de una mujer en edad fértil a la que se
le aplicó el cuestionario individual.
El Cuestionario Individual, utilizado
para recoger datos detallados de la mujer en edad fértil (15-44 años de edad)
seleccionada de acuerdo al cuestionario de hogar.
El Cuestionario Individual consta de los siguientes
capítulos: identificación; características generales de
la entrevistada; historia de nacimientos; salud en la niñez; planificación
familiar, preferencias reproductivas; adolescentes y adultas jóvenes; actividad
sexual y salud reproductiva; nupcialidad; vivienda; roles de género y violencia
familiar.
El
proceso de elaboración de la encuesta conoció varias etapas. En noviembre de
2007 fue diseñada la primera versión del cuestionario que fue discutida y
revisada por el equipo del CEPEP y el comité Ad Hoc del
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, mencionado anteriormente.
Posteriormente se llevó a cabo una prueba piloto en el mes de mayo de 2008 en
áreas urbanas y rurales. A partir de allí se desarrolló el cuestionario final
que fue usado en la encuesta.
Para
la recopilación de la información de la ENDSSR 2008 se utilizó como marco
muestral la Muestra Maestra del CEPEP, confeccionada en el año 2001 con base en
el Censo 1992 y posteriormente ajustada con datos del Censo 2002. Esta Muestra
Maestra fue realizada con la colaboración de USAID. Los 348 conglomerados de
viviendas fueron cargados en los GPS (Sistema de Posición Global
Georreferenciada) que cada brigada de encuestadoras usó para la ubicación
correcta de la vivienda de arranque de cada conglomerado visitado.
En el
mes de mayo se inició el proceso de capacitación teórico y práctico dirigido a
las candidatas a encuestadoras y supervisoras, en total 50 mujeres, de las que
fueron seleccionadas 24 encuestadoras y 8 supervisoras. Se conformaron así ocho
brigadas, compuesta cada una por una supervisora, tres encuestadoras y un
conductor. Además se conformaron dos brigadas de supervisión, integrada cada
una de ellas por una jefa de campo y funcionarios de investigación del CEPEP.
El 6
de junio se realizó el lanzamiento oficial de la encuesta. En esta oportunidad
se contó con la presencia de representantes de donantes tales como, la Agencia
del Gobierno de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), el
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Además estuvieron
presentes representantes de la OPS/ OMS y autoridades del Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social.
La recolección de la información se inició el 9 de
junio, extendiéndose hasta el 12 de septiembre. A partir del 13 de septiembre
se realizaron las revisitas que quedaron pendientes en Asunción y área
Metropolitana. El trabajo de campo concluyó el 20 de octubre de 2008. Simultáneamente
comenzó la codificación y digitación de los cuestionarios completados y criticados.
Este trabajo tuvo una duración de cuatro meses, desde el 23 de junio hasta el
23 de octubre de 2008. Para esta etapa fueron integrados dos equipos de trabajo
cada uno con cuatro digitadores/ as que trabajaron en turnos de 4 horas cada
uno. Su tarea principal fue la carga de la información, utilizando el programa
CS Pro 2.4. Fueron usados una serie de algoritmos para evaluar
la consistencia entre las respuestas registradas, así como las omisiones
voluntarias o involuntarias. La supervisión del programa informático estuvo a
cargo del Departamento de Informática del CEPEP, a fin de minimizar los errores
de digitación y de las entrevistadoras.
A cargo del Departamento de Administración y Finanzas del CEPEP estuvo
el apoyo logístico y administrativo de la encuesta. El Departamento de
Programas de Salud apoyó la capacitación de las encuestadoras. Cabe destacar
que en el trabajo de la ENDSSR 2008 se contó con la participación de más de 70
personas.
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